卷三

《东垣试效方》·李杲
嘔吐噦門 嘔吐噦論 《黃帝針經》第二經脈第一:足太陰脾之脈,復從胃別上膈,注心中,是動則病舌本強,食則嘔。《脈解篇》云:所謂食則嘔者,物盛滿而上溢故也。《舉痛論》云:寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔。厥陰之病,少腹堅滿,厥心痛,嘔吐飲食不入,入而復出,筋骨掉眩,清厥,甚則入脾,食痹而吐。《靈樞經》云:人之噦,蓋穀入於胃,胃氣上注於肺,因有故寒氣,與新穀氣俱還入於胃,新故相亂,真邪相攻,氣并相逆,復出於胃,故為噦。補手太陰,瀉足少陰。又云:胃為氣逆,為噦。夫嘔吐噦者,俱屬於胃。胃者總司也,以其氣血多少為異耳。如嘔者,陽明也。陽明多血多氣,故有聲有物,血氣俱病也。仲景云:嘔多,雖有陽明證,慎不可下。孫真人云:嘔家多服生薑,為嘔家之聖藥也。氣逆者,必散之,故以生薑為主。吐者,太陽也。太陽多血少氣,故有物無聲,為血病也。有入食則吐,以橘皮去白主之。噦者,少陽也。少陽多氣少血,故有聲無物,乃氣病也,以薑製半夏為主。故朱奉議治嘔吐噦,以生薑、橘皮、半夏者是也。究其三者之源,皆因脾胃虛弱,或因寒氣客胃,加之飲食所傷而致之也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陳皮、生薑之類主之。若但有內傷而有此病,宜察其虛實,使內消之。痰飲者,必下之。治之當分其經,對證用藥,而不可亂。 丁香安胃湯 治嘔吐噦,胃虛寒所致。 丁香(半錢) 吳茱萸(一錢) 草豆蔻 黃耆(各二錢) 人參(一錢) 炙甘草(半錢) 柴胡(半錢) …

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