李修之医话精华
《清代名医医话精华》·秦伯未
上海秦伯未编纂 普宁方公溥参校 李修之(用粹),又号惺庵,松江人。学养至深,见理独明。为人治病,投之所向,无不合度。尝详述病原治法,选录应效方剂,著《证治汇补》一书。 伤寒 徐敬山伤寒郁热,过经不解,愈后复谵语神昏,刺高胎黑,耳聋如愚,六脉洪大。此阳明胃热血化为斑之状,仍燃灯照其胸腹,果紫班如绿豆大者,朗如列星,但未全透于肌表。宜清胃解毒,使斑点透露,则神清热减矣。用竹叶石膏汤二剂,壮热顿退,斑势掀发。但昏呆愈甚,厉声呼之,亦不觉醒,全无活意,惟脉息尚未断绝,俱云死矣。余复诊其脉,两手皆在,不过虚微耳。盖此证始因胃热将腐。先用寒凉以解其客热,今邪火已退,正气独孤,故两目紧闭,僵如死状。急用补胃之剂,以醒胃脘真阳,生机自回也。即以生脉散合四君子汤一剂,至夜半而两目能视,乃索米粥,以后调理渐安。 妻祖黄含美,庚辰会试,患伤寒极甚。适其时家君薄游都门,乃与诊治。舌黑刺高,壮热妄语,神思昏沈,奄奄一息,此为邪热内盛,亢阳外灼,脏腑燔焚,血遂沸腾,斑将出矣。遂用生地、黄连、元参、麦冬、丹皮、知母、甘草,一剂而斑现,再剂而神清,三剂而舌刺如洗矣。 燕京礼垣房之麟,患伤寒五日,病势困殆,伊亲在太医院者七人,莫能措手,延家君治之。脉人迎紧盛,右关洪大,神思若狂,舌胎微黑。此邪热拂郁,神思昏愦而如狂,亢阳煽炽,火极似水而舌黑,炎炎蕴隆,将成燎原。若非凉血,火将焚矣,视其胸腹,果有红斑遂用化斑清火,一…