张希白医话精华

上海秦伯未编纂 普宁方公溥参校 张希白（仁锡），青浦人，后迁嘉善作寓公焉。以儒术行医，精于诊切。著有《痢症汇参》《四言药性》《夺锦琐言》《医说》等。会红羊乱起不克，寿枣。 伤寒 余表弟媳，冬月患恶寒。头痛如破，痛腰如折，周身骨节酸痛，怕冷异常，舌无苔，脉紧而细，五日绝不发热。询知平日饮食甚微，即夏月不离复衣。余曰“此正太阳寒伤营症，与张石顽治陆氏病无异。想因素体虚寒，不能发热，从来治法，未有正发汗之理。爰以景岳大温中饮去熟地、麻黄、肉桂，加桂枝，一剂而寒罢，再剂而热作。复诊从石顽用补中益气加熟、附，数服而诸恙霍然。因知古人医案，皆足为后学法守，业医者奈何多口头滑过。 温热 丁家栅朱姓，年四旬外，平昔气阴本亏，三月初得风温症。医投辛凉疏解之剂颇应。越旬余，身热复作，乍轻乍重，体倦神烦。医因其原虚，改用滋阴药十余帖，身热更炽，昏愦日出。时余适往其地，伊友见而招之。诊得脉形沉数。谓其友曰“体虽虚而邪未达。张介宾云“阳邪独亢，阴气不至。而虚中有热者，殆即是退也欤。因留犀角地黄汤加黄芩，麦冬一方。半月后，始知此方连服三剂，诸症渐症。 程姓子病温热旬余。身热不退，舌黑生刺，鼻如烟煤，神志昏乱，手足微厥，六脉沉细。此必承气症，而误服白虎也。白虎无破结之能，徒戕胃气，反郁其阳，致令脉道不利，腑热壅闭难解。遂与大承气，连进两剂，大便得通下。后脉见浮数，余谓家人曰“邪达于表，汗将大至。连煎白虎加人参汤…