林羲桐医话精华
《清代名医医话精华》·秦伯未
上海秦伯未编纂 普宁方公溥参校 林羲桐(佩琴),又号云和,丹阳人。好医,日课生徒,灯下披阅方书,以油尽为率。凡数十年,虽不业医,然为人诊治颇众。晚年将所处方剂,择其要者,附以证治,成《类证治裁》一书。 中风 杨君冬月办公,夜半猝倒榻下,不省人事,身热痰壅,口 舌强,四肢不收,脉左虚涩,右浮滑。先用姜汁热挑与之,痰顿豁。暂用疏风化痰药,宣通经隧,神识渐清,右体稍能转侧,但左体不遂,语言模糊。症属真阴素虚,以河间地黄饮子去桂、附、巴戟,加杞子、牛膝、酒蒸木瓜、何首乌,数十服诸症渐退,稍能步履,惟左手不遂,前方加桂枝、姜黄数剂,左腋时时微汗,不一月左手如常。按此症乃风自火出,火自阴亏,水不涵木,肝风内煽,痰火上乘,堵塞清窍,是以猝倒无知也。口 者,胃脉夹口环唇,寒则筋急,热则筋弛,或左急右缓,或右急左缓。舌强者,舌本心苗,肾脉系舌本,心火盛,肾水衰,故舌强。肝主筋,胃主四肢,肝胃血虚,则筋不荣而成痿软也。左脉涩则水亏,右脉滑则痰盛,此偏枯之象已具,但非暂进豁痰,则经隧不开,汤液难下,用地黄饮子减去阳药,正以五志过极而生火,法当滋阴而风火自熄。河间谓中风瘫痪,非肝木之风,亦非外中于风,乃心火暴盛,肾水虚衰,不能制之,而热气怫郁,心神昏冒,猝倒无知也。亦有因五志过极而猝中者,皆为热甚。俗云风者,言末而忘其本也。制地黄饮子,原主补肾之真阴。但阴虚有二,有阴中之水虚,有阴中之火虚,火虚者桂附巴戟…