辨霍乱病脉证并治

《伤寒论三家注》·张仲景
问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,名曰霍乱赵本作“此名霍乱”。(382) 【成无己】三焦者水谷之道路。邪在上焦则吐而不利,邪在下焦则利而不吐,邪在中焦则既吐且利。以饮食不节,寒热不调,清浊相干,阴阳乖隔,遂成霍乱。轻者止曰吐利,重者挥霍缭乱,名曰霍乱。 【尤在泾】此设为问答以明霍乱之病。谓邪在上者多吐;邪在下者多利;邪在中焦,上逆为呕吐,复下注而利者则为霍乱。霍乱,挥霍缭乱,成于顷刻,变动不安,而其发热恶寒,亦与阳明相类也。 问曰:病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。赵本有“霍乱”二字自吐下,又利止,复更发热也。(383) 【成无己】发热,头痛,身疼,恶寒者,本是伤寒,因邪入里,伤于脾胃,上吐下利,令为霍乱。利止里和,复更发热者,还是伤寒,必汗出而解。 【尤在泾】此即上条(编者按:上条指第382条)之意而详言之。盖霍乱之病,本自外来,以其人中气不足,邪得乘虚入里,伤于脾胃而作吐利,所以有发热、头痛、身疼、恶寒之证;或邪气直侵脾胃,先自吐下,迨利止里和,则邪气复还之表,而为发热,今人吐利之后,往往发热、烦渴者是也。 伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利,本呕下利者,不可治也。欲似大便而反失气,仍不利者,赵本有“此”字属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也〔1〕。下利后,当便硬,硬则能食者愈;今反不能食,到后经中,颇能食…

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