辨太阴病脉证并治

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（273） 【成无己】太阴为病，阳邪传里也。太阴之脉，布胃中，邪气壅而为腹满。上不得降者，呕吐而食不下；下不得升医统本作“上”者，自利益甚，时腹自痛。阴寒在内而为腹痛者，则为常痛；此阳邪干里，虽痛而亦不常痛，但时时腹自痛也。若下之则阴邪留于胸下为结硬。《经》曰：病发于阴而反下之，因作痞。 【柯韵伯】阳明，三阳之里，故提纲属里之阳证；太阴，三阴之里，故提纲皆里之阴证。太阴之上，湿气主之，腹痛吐利，从湿化也。脾为湿土，故伤于湿，脉先受之。然寒湿伤人，入于阴经，不能动脏则还于腑。腑者胃也，太阴脉布胃中，又发于胃。胃中寒湿，故食不内而吐利交作也。太阴脉从足入腹，寒气时上，故腹时自痛，法宜温中散寒。若以腹满为实而误下，胃中受寒，故胸下结硬。 【尤在泾】此足太阴病之的证也。太阴之脉，入腹属脾络胃，上膈挟咽，故其病有腹满而吐、食不下、自利腹痛等证。然太阴为病，不特传经如是，即直中亦如是，且不特伤寒如是，即杂病亦如是。但有属阴属阳，为盛为虚之分耳。而太阴者脏也，满而不实，法不可下。若下之则胸下结硬，中气伤者邪气必结也。 太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。（274） 【成无己】太阴，脾也，主营四末。太阴中风，四肢烦疼者，风淫末疾也。表邪少则微，里向和则涩而长。长者阳也，阴病见阳脉则生，以阴得阳则解，故云欲愈。 【柯韵伯】…