紧喉（喉脓肿）

《潘氏•喉科心法》：“紧喉风、哑瘴喉风、弄舌喉风，此三症，亦缠喉风类也，症候大同小异。因其锁紧咽喉，故名紧喉。因其口紧牙紧，不能出声，故名哑喉。因其舌胀出口不缩，时时搅动，故名弄舌。皆险症也”。根据潘氏叙述，完全符合于喉脓肿。因为喉脓肿是喉的任何一部分的粘膜下面局限性发炎而脓液的积潴，当然可以引起喉头窒息、发音障碍及舌体被挤压等一联串症状了。此外，如《咽喉经验秘传》、《喉科秘旨》等书的缠风，《喉科杓指》的内外肿喉，基本上也有迹近本病。 〔症临及检查〕 全身不适，恶寒发热，体温升高，甚至上达40摄氏度者。局部表现： 1.疼痛：喉部疼痛及压痛，严重的可以波及耳的深部。在吞咽食物时，更严重。所以《咽喉经验秘传》强调“咽喉疼痛”。 2.嘶哑及窒息：因会厌显著肿胀，则声音当然改变。病及声带时，则产生嘶哑失音。当声带受害到一定程度，使声门缩小，也就呼吸障碍。故称哑瘴喉风。障碍更严重，舌体即失去正常运动能力，便是弄舌喉风。 3.吞咽困难：喉头一病，本身及周围组织，产生肿胀，饮食即感困难。 4.肿及颈外：甲状软骨的病变，可致喉外部出现红肿。故而《重楼玉钥》有“外颈红肿至咽喉”、《尤氏喉科秘书》有“颈如绞转，热结于内，肿绕于外”的描写。 5.颈部与颌下淋巴结多数肿大。 局部检查，常因会厌肿胀而不能全部暴露。如果得能看到的话，则可见声带广泛性充血。如环杓关节发生强直，则该侧声带固定不动。也能见到被损害…