梅核气（癔性咽喉异感症）

不论癔性咽喉异感症也好，咽喉神经官能症也好，癔球也好，都是没有梅核气一名的广泛传流、家喻户晓。 《冯氏锦囊秘录》中也有“梅核”（19卷）其名，但不是指此病而是属于颈部淋巴结炎或结核性颈淋巴结炎。 本症好发于女子，所以《金匮要略》就专指“妇人”。但男子也未始没有，故《女科经纶》谓：“妇人血分受寒，多积冷结气，最易得此病。男子亦间有之”。 《金匮要略》的“妇人咽中，如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。有人认为是咽喉异感症的第一篇论著。其实真正第一个论述的，是《灵枢•邪气藏腑病形篇》的“心脉大甚为喉吤”。丹波元简解释谓：“脉经作喉介，介、乔古通，乃芥蒂之芥，喉间有物，有妨碍之谓”。 如以《易•兑》：“介疾有喜”的介字来领会，也未始不可。盖介者，隔也。 历代名称：喉吤《灵枢》 咽中如有炙脔《金匮要略》 咽中如炙肉脔《诸病源候论》 喉吤吤《甲乙经》 喉介《脉经》 梅核气《南阳活人书》 喉节《喉科紫珍集》 回食单、甸气《喉科枕秘》 梅核膈《外证医案汇编》。 〔症状及检查〕 大多陡然于无意中发现，既无全身性病变，更无前驱症状。唯感到喉头有异物感，诚如《诸病源候论》所谓：“如有炙肉脔”。故而病人常作咳嗽或吞咽动作来想排除它。但在事实上愈作吞咽，而鲠介之感也愈加明显。 这种异物感，往往在工作紧张时或睡着时或专心欣赏文娱时，完全可以消失。一待空暇无事之际，则又明显起来，在疲劳或情绪不快时更重。 当吞咽口涎或流…