卷之七

四逆湯（五十七） 治下利清穀，三陰厥逆，惡寒，脈沉而微者，此方主之。此乃溫經救陽之峻藥也。 附子（生，一枚） 乾薑（一兩半） 甘草（二兩） 上三味，以水四升，煮取三升，去渣，溫服。 湯議 議曰：病在於表之陽者，葛根湯、麻黃湯可汗之；病在於表之陰者，桂枝湯、麻黃附子細辛湯可汗之。病在於里之陽者，大小水氣揚、大柴胡湯皆可下之；病在於里之陰者，四逆湯、白通湯、真武湯皆可溫之。今此四逆湯，乃治病在於里之陰者用也。且下利淆谷，脈沉無熱；四肢厥逆，脈微；陽氣肉虛，惡寒脈弱；大吐、大下，元氣內脫；若此諳證，但是脈息沉遲微澀，虛脫不飲水者，皆屬於陰也。必以附子為君，以溫經濟陽。以乾薑為臣，輔佐之。甘草為佐為使，以調和二藥而散其寒也。《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱。又曰：寒淫所勝，平以辛熱。乃附子之熱、乾薑之辛、甘草之甘是也。 四逆湯證 少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。 大汗，若大下利而厥逆，以四逆湯主之。 大汗出，熱不止，內拘急，四肢疼，反下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之。 下利，腹脹滿，身疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。 吐利，復汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。 吐利，小便複利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。 脈浮而遲，表熱裡寒，下利清穀者，四逆湯主之。 少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中…