卷之六

大黃黃連瀉心湯（四十八） 治傷寒大下後，復發汗，心下痞，按之濡，其脈關上浮緊者，此方主之。若有惡寒者，表未解也，宜先解表，然後攻痞。 大黃（三兩） 黃連（一兩） 上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾，去滓，溫服。 湯議 議曰：病發於陰，而反下之，因而成痞。又表未解，而下之早，重者成結胸，輕者成痞。凡痞者，有陰陽之分焉。若心下痞，而復惡寒汗出者為陰，屬附子瀉心湯。今此心下痞，關上脈浮緊，不惡寒反惡熱者為陽，大黃黃連瀉心湯以導泄其虛熱也。經曰：火熱受邪，心病生焉。苦能入心，寒能除熱，故以黃連之苦寒為君，而通其心氣。以大黃之苦寒為臣使，以共瀉其心之虛邪，主熱痞結於中者也。 疑問 問曰：黃連瀉心湯用麻沸漬服者何也？ 答曰：痞者乃虛邪所結，按之濡者，乃虛邪也。關上脈浮緊者，乃虛熱也。用此方以麻沸湯漬服者，取其氣味之薄，而泄虛熱也。 附子瀉心湯（四十九） 治心下痞，而復惡寒汗出者，此方主之。 大黃黃連瀉心湯加附子一枚，生用。 上將瀉心湯如前，用麻沸湯漬之，仍去渣，別將附子用水二升煎取汁，加前湯內，溫服。 湯議 議曰：心下痞者，乃虛熱內伏也。又惡寒汗出者，本為表未解，當用桂枝湯；若脈微弱者，加附子。今此有痞證，故用之。大黃黃連瀉心湯中加附子，用之去痞以固陽也。 疑問 問曰：前二分。古方中皆用黃芩，今此不用何也？ 答曰：痞乃虛邪所結，只用黃連瀉心氣，大黃引之下泄，稍有惡寒汗出，便加附子，故去黃芩也。古方…