卷之五

小承氣湯（四十） 治陽明病，潮熱，大便難，脈沉而滑，及內實腹痛者，此方主之。 大黃（四兩） 枳實（三枚） 厚朴（一兩） 上三味，以水四升，煮取二升，加大黃，又取升半，去渣，分溫服。當更衣，不爾者盡飲之，苦更衣勿服。 湯議 議曰：陽明者，三陽之盛也。太陽為陽之表，少陽為表裡之中，陽明為陽之裡。是以證屬陽明者，皆為可下也。若大滿、大實者，屬大承氣湯。今此大熱、大便鞕，未至於大實，只屬小承氣湯也。以大黃為君，而蕩除邪熱。以枳實為臣，而破堅實。以厚朴為佐使，而調中除結燥也。 小承氣湯證 太陽病，若吐、若下、若發汗，微煩，小便數，大便鞕者，與小承氣湯和之則愈。 厥陰病，下利譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之。 陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升主之，腹中轉矢氣者，更服一升。若不轉矢氣者，勿更與之。明日不大便，脈更微澀者，裡虛也，為難治，不可更與承氣湯也。 陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，更莫服。 大承氣湯（四十一） 治陽明病，大實，大滿，大便不通，腹痛，大熱，其脈沉實者，此方主之。 大黃（四兩） 枳實（五枚） 厚朴（八兩） 芒硝（三兩） 上四味，以水一斗，先煮二味，取七升，加大黃，又取五升，去渣，內芒硝，候通口時服，取利為效。 湯議 議曰：中滿者泄之於內，此方乃通泄之劑也。傷寒之邪，自表傳裡，若至陽明，則為內實之盛…