医肿胀

稀《内经》曰：诸湿肿满，皆属于脾。又曰：诸腹胀大，皆属于热。夫脾喜燥而恶湿，常感湿选气，湿蕴久则生热，湿热相生而肿胀焉。其所谓受病者何也？夫人所赖以生者，水谷也。水，肾主之；谷，脾主之。然肾虚不能行水，脾虚不能制水。脾与胃合，胃为水谷之海，虚则不易传化。故肾水泛溢，浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，渗于皮肤，注于肌肉，而肿胀成也。肿为水肿，胀为腹胀，须分别治之。贾洛海曰：肿之为病不一，可谓痼疾，则危恶极甚已。有感湿而肿，有风寒闭塞而肿，有食积而肿，有病后作肿。大法总以补中行湿利小便。凡身有热者， 水气在表，可汗；身无热者，水气在里，可利小便，切不可轻下，耗伤真气。《经》云：壮者气行则愈，怯者着而成病也。遍身浮肿烦渴，小便赤涩，大便秘结，此属阳水。先五皮汤，次四磨汤，加生枳壳，重则疏凿饮子。若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便不赤，此属阴水，宜实脾饮，或木香流气饮。阳水病兼阳症者，脉必浮数；阴水病兼阴症者，脉必沉迟。气若下陷，用二陈升提之药，能使大便润而小便长。如其腹胀，少加厚朴佐之，气不运，加木香、木通以调之。有小儿初生便觉痰嗽喘急，此肺肾所主，先用解表，次投定喘消痰利便之剂。《内经》曰：“开鬼门，洁净府。 ”即此谓也。传夫胀者，因饮食劳倦，损伤脾胃，不能健运，水谷聚而不散，以致成胀。实者可下之。其症刻刻饮水，小便黄，脉伏而实，必脾虚而后有积。 治法先补脾，然后下之；下后又补脾，可期霍愈…