胃脘痛

《幼科折衷秘传真本》·杨和订正·〔清〕
《内经》曰:少阳司天,风行于地,心痛,胃脘痛,膈不通。又云:木郁发之,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈噎不通,食饮不下。盖风木之气被郁,发则太过,故有土败木贼之候。然心与胃各一脏,病形不同,胃脘痛在心下,或曰胃脘痛即心痛,此言非也。但胃居中焦,禀中和之气,多血多气,为水谷之海,三阳之总司,五脏六腑十二经皆受气于此,是以强则气行而健,弱则气竭而病,其中和之气,变传至偏寒偏热。因此水谷不消,停留水饮食积,与气相摶,以致清阳不升,浊阴不降,而肝木之邪得以乘机侵侮,而病即生矣。其致病之由,大抵纵恣口腹,喜食辛酸、生冷、煎、脆燥之物,朝伤暮损,日积月累,自郁成痰,痰多成火,血亦妄行,痰血相杂,妨碍升降,故胃脘作痛。倘医士不究其源,例以辛香燥热治之,以火济火,恐成危剧,不亦悲哉!古有九种心痛,曰饮,曰食,曰风,曰冷,曰热,曰痰,曰虫, 曰痉,曰去来痛。夫所谓冷者,一耳,不可例以热药治之。详其所由,皆在胃脘而实不在心也。又有寒热、大实、食积、死血、痰虫之异,俱录于后。 寒厥痛者,手足冷,遍体冷汗自出,便痢尿清不渴,气微力弱,宜术附汤温之。热厥痛者,身热足冷,痛甚则躁而吐,额上自汗,脉息洪大,宜金铃子散加减之。大实痛者,因气而食,卒然发痛,大便或秘,久而注闷,心胸起高突,按之愈珍痛,不得饮食,宜微利之。食积痛者,痛甚欲大稀便,大便后痛即减。死血痛者,痛有常处,不移不动。痰痛者,隐隐然痛,得辛热汤则暂…

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