理中汤 加茯苓 橘饼
《增补评注柳选医案》·尤在泾
诒按:案语理明词达,方法切实不浮。但既有呕恶见证,则半夏似不可少。拟再加木瓜、白芍、砂仁。 邓评:治肝实脾,原为脾土弱者而设。方于平肝一面自嫌疏漏,柳师增味颇合,如乌梅、防风、白蒺藜、金铃子、吴萸、川连等味,均可临时选用。 孙评:木横则土益衰,所以柳氏加瓜、芍平肝,于土亦有益。大有见解 有时惊悸,有时肌肉顽木,或一日溏泄数次,或数日一大便而坚干,惟小便常红。此心气郁结,脾气失运,失运则生湿,郁结则聚火,火则伤津,湿则阻气,而气机不利矣。拟荆公妙香散加味,以补益心脾。 山药洋参黄芪茯神赤苓桔梗炙草远志麝香朱砂木香川连麦冬 上药为末,用藿香陈皮汤泛丸,每服三钱,开水送下。 诒按:专主心脾立论,思路精确。 邓评:此症心肝有亢火,脾家聚湿饮,大便之或泄或结,即湿与火之造偏也。引用是方,不免泥古。惟心脾虚而郁结者为宜,于此病则未必中窾。拟苓桂术甘汤加川连、蒺藜、陈皮、白芍、远志、首乌。 血不养心,则心悸少寐;胃有寒饮,则呕吐清水;虚火烁金则咽痛,肝木乘中则腹胀。此时调剂,最难熨贴。盖补养心血之药,多嫌其滞;清降虚火之药,又恐其滋;欲除胃寒,虑其温燥劫液;欲平肝木,恐其克伐耗气。今仿胡洽居士法,专治其胃,以胃为气血之乡,土为万物之母,一举而三善备焉。请试服之。 党参冬术茯苓半夏枣仁扁豆陈皮山药秫米 诒按:于无可措手中,寻出养胃一法,自属扼要之图。拟再加木瓜、白芍以和肝,竹茹,麦冬以清肺,似更周…