【集注】

《医宗金鉴》·吴谦·〔清〕
程知曰:此言气实血虚之脉,小便利而大汗出者,不可下也。 程应旄曰:无阴而孤阳独下阴部,倘得小便赤而难,则胞中不虚,仅为阳搏。阳未离则阴得滞而未散,今反小便利而大汗出,则卫气更微矣。其反更实者,非卫阳之实而客阳之实也。卫阳犹或抱阴,客阳则专于攻阴,故津液四射,而为小便利,为大汗出。热甚逼阴,所以荣竭血尽,干烦而不得眠,血薄肉消而成暴液。暴液云者,点滴皆火气煎熬而出也。毒药攻胃,则土败而四藏无生,下如污泥而死矣。 伤寒脉,阴阳俱紧,恶寒发热,则脉欲厥;厥者脉初来大,渐渐小,更来渐大,是其候也。如此者,恶寒甚者,翕翕汗出,喉中痛;若热多者,目赤脉多,睛不慧,医复发之,咽中则伤;若复下之,则两目闭,寒多便清谷,热多便脓血;若熏之则身发黄;若熨之则咽燥;若小便利者,可救之;若小便难者,为危殆。 伤寒脉阴阳俱紧,恶寒发热,太阳表证也。则脉欲厥,谓浮紧之脉,初大渐小,知为欲厥之脉也。初来,大阳为之也,故发热;渐渐小,阴为之也,故发厥。更大更热更小更厥,是其候也。如此者,当以寒热别其厥。恶寒甚,翕翕汗出,咽中痛,是少阴寒厥也。发热多,目赤脉多,睛不了了,是阳明热厥也。寒甚热多之厥,而误发之则咽痛似伤;而误下之,则两目多闭。凡厥者必下利,寒厥之利,下利清谷也。热厥之利,下利脓血也;此又以利辨厥之寒热也。若以薰蒸取汗,则发身黄,湿热合也若以火熨取汗,则咽燥,火甚伤津也。若小便利者,则阴未亡,故可救之;…

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