【集注】

《医宗金鉴》·吴谦·〔清〕
喻昌曰:蓄血而至于发狂,则热势攻心,桃核承气不足以动其血,桂枝不足以散其邪非用单刀直入之将,必不能斩关取胜也,故名其汤为抵当。抵者至也,乃至当不易之良法也。 张璐曰:邪结于胸,则用陷胸以涤饮;邪结少腹,则用抵当以逐血。 程知曰:脉微而沉,邪结于里也。表证仍在,而反不结胸,太阳随经之邪,不结上焦而结下焦。小便自利,血病而气不病也。 程应旄曰:热结于气分,则为溺涩,热结于血分,则为蓄血,血既蓄而不行,自非大下其血不愈。 抵当汤方 水蛭(熬)三十个□虫(熬,去头、足)三十个大黄(去皮,破六片)三两桃核(去皮、尖)二十个右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下者更服。 太阳病,身黄,脉沉结,少腹□满,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者血证谛,属抵当汤。 【注】 此承上条详其脉证,互发其义也。太阳病,无论中风、伤寒,但身黄脉大,腹满小便不利兼头汗出者,乃湿热之黄,非瘀血也。今身黄,脉沉结,少腹□,小便自利,其人如狂者,则是血证,非湿热也,故宜抵当汤以攻其血。 方有执曰:谛,审也。言如此为血证审实,无复可疑,必须抵当汤,勉人勿二之意。 程知曰:身黄,脉沉结,少腹□,三者皆下焦畜血之证。然尚与胃热发黄证相近,故当以小便辨之。其少腹满而小便不利者,则为无形之气病,属茵陈证也;其少腹□而小便自利者,则为有形之血证,属抵当无可疑矣。 汪琥曰:按本文云:小便不利者之下,仲景不言治法。成注…

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