不能言及语言难出
《医学心悟》·程国彭·〔清〕
不能言及语言难出者,有表里之分。其一、太阳证,发汗已,身犹灼热者,名曰风温。 其脉尺寸俱浮,自汗身重,多眠鼻息鼾,语言难出,此表邪蕴其内热也。治用葳蕤汤,去麻黄,加秦艽主之。其一、少阴病,咽中伤,生疮,不能言,古方治以苦酒汤。然苦酒汤,恐传写之讹,宜用甘桔汤,加蒡子、薄荷、元参、白前之属,以清之。复有风寒客于肺中,声哑不能言者,当用半夏、生姜、荆、防等辛温以散之。更有中寒之证,口鼻气冷,口噤难言者,当用温热之剂。大抵唇焦齿燥,舌干口渴者,热也;唇清口和,口鼻气冷者,寒也。伤寒辨证,莫先于此,学人宜致思焉。 葳蕤汤 葳蕤石膏干葛(各一钱)白薇羌活杏仁甘草川芎(各六分)防风(七分,用此以代麻黄为稳当)青木香(五分) 水煎服。 温疟 伤寒邪热未除,复感风邪,变为温疟。温疟之状,寒热根据时而作,大抵热多寒少,或先热后寒,每致神昏谵语,与时行正疟不同。治用小柴胡汤,去半夏,加黄连、知母、贝母以清之。然温疟寒热以时,又与少阳病寒热往来无定时者,自是不同。