四肢厥冷
《医学心悟》·程国彭·〔清〕
问曰:四肢厥冷,何以是直中寒证?答曰:四肢为阳,寒邪属阴,今中寒邪,则阳衰不能温其四肢,故厥冷。其甚者,过乎肘膝,肘膝为人之四关,今冷过之,则阴寒极矣。宜大温之。又问曰:阳证亦厥逆,何也?答曰:此物极则反,热极而反见厥也。别之,凡病初起即厥者寒厥也,初起发热日久变厥者热厥也。且热厥必烦躁口渴,恶热,小便短赤,大便或闭,或下利肠垢,脉必沉实有力。寒厥则不渴,必恶寒身痛,小便清长,或下利清谷,脉必沉细无力。安危之机,祸如反掌,不可不辨。 身痛如被杖 问曰:身痛如被杖,何以是直中寒证?答曰:寒邪客于人,则身痛。痛如被杖,寒之极甚者也。又问曰:表证亦身痛,何也?答曰:表证身痛,痛如绳缚也;里证身痛,痛如被杖也。虽为表里之殊,而为寒则一也,宜急温之。表寒则温散,里寒则温中,寒气散,痛自除 囊缩 问曰:囊缩何以是直中寒证?答曰:热主舒,寒主敛,定理也。春夏则万物发舒,秋冬则万物敛藏,即此观之,可见囊缩为寒矣。又问曰:《指掌》用承气治囊缩,何也?答曰:此传经厥阴证也。伤寒传至厥阴,六经已尽,厥阴者,肝也,肝主周身之筋,又厥阴之脉络阴器,因热邪烁其津液,筋脉不荣,故舌卷而囊缩。其证必口渴烦满,唇焦舌燥,与直中阴寒之证,迥然不同尔。 舌黑而润 问曰:舌黑而润,何以是直中寒证?答曰:黑者,北方水色也,黑而且润,则知其为寒证矣。若传经热邪,舌苔先黄而后黑,必干燥而无津液,此火极似水之象,譬如燔柴变炭之意…