结胸痞气

经云：病发于阳而反下之，热入，因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞。阳、三阳也阴、三阴也。伤寒邪在三阳，固不可下，下之则为结胸之恶候。即邪已入三阴，而未结聚成实，犹宜清解之，若下之太早，尚不免于痞气。结胸证重，痞气较轻也。大抵从胸至腹，硬满而痛，手不可近者，为结胸；胸前痞满不舒者，为痞气。结胸证，先用小陷胸汤，如或结实难解，更用大陷胸汤攻之。痞气证，半夏泻心汤主之。又有水结胸证，水饮停蓄也，小半夏加茯苓汤主之。复有寒实结胸证，乃寒气结聚不应误下而成，须用白散主之。凡一切结胸、痞气等证，服药不效者，乃浊气结而未散，《活人》俱用枳实理中丸，应手而愈。 小陷胸汤 本太阳证，为医误下，从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，为结胸，应服大陷胸汤。若不按不痛者，为小结胸，应服本方。然用药之道，宜先缓后急，有如探试之法上三味，以水六钟，先煮栝蒌，减半、去渣，纳诸药煮取二钟，温服。 按此方，加枳实一钱五分，更效。 大陷胸汤 结胸证，服前药不效，须用此方。 大黄（去皮生用，六钱）芒硝（四钱）甘遂（为末，二分五厘） 上三味，以水六钟，先煮大黄，减半，去渣，纳芒硝，煮二三沸，和甘遂末，温服，得快利，止后服。 半夏泻心汤 伤寒传入三阴，而未结聚成实，医早下之以致胸中痞闷不舒者，为痞气。 半夏（洗）黄芩干姜（各一钱五分）人参甘草（炙，各五分）黄连（一钱）大枣（去核，二个） 水煎服。本方加枳实五、七分为妙。 白散 …