大承气汤方

《伤寒论注释》
承顺也伤寒邪气入胃者谓之入府府之为言聚也胃为水糓之海荣卫之源水谷防聚于胃变化而为荣卫邪气入于胃也胃中气郁滞糟粕秘结壅而为实是正气不得舒顺也本草曰通可去滞泄可去邪塞而不利闭而不通以汤荡涤使塞者利而闭者通正气得以舒顺是以承气名之王冰曰宜下必以苦宜补必以酸言酸收而苦泄也枳实苦寒溃坚破结则以苦寒为之主是以枳实为君厚朴味苦温内经曰燥淫于内治以苦温泄满除燥则以苦温为辅是以厚朴为臣芒硝味咸寒内经曰热淫于内治以咸寒人伤于寒则于病热热气聚于胃则谓之实咸寒之物以除消热实故芒硝为佐大黄味苦寒内经曰燥淫所胜以苦下之热气内胜则津液消而肠胃燥苦寒之物以荡涤燥热故以大黄为使是以大黄有将军之号也承气汤下药也用之尤宜审焉审知大满大实坚有燥屎乃可投之也如非大满则犹生寒热而病不除况无满实者而结胷痞气之属由是而生矣是以脉经有曰伤寒有承气之戒古人亦特谨之 枳实【君炙五枚】 厚朴【臣半斤炙去皮】 芒硝【佐三合】大黄【使四两酒洗】 右四味以水一防先煑二物取五升去滓内大黄更煑取二升去滓内芒硝更上防火一两沸分温再服得下余勿服

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