结胸

《伤寒直格方》
汗下之后不大便五六日舌干而渇日晡小有潮热从心至少腹鞕满而痛不可近脉尚沈滑数或但闗脉沈者通宜大陷胸汤或丸下之或脉浮者表水罢也不可下之【下之死】宜小陷胸汤及小柴胡之类和解未罢者方可下之或结胸虽脉浮而里热势恶须可下者宜三乙承气汤一服分作三次约三时许服讫得利甚良虽未利稍减脉必渐沉病微者止用三一承气汤半服按而下之里热甚者以大陷胸汤大半服而下之谓有前药之力也然须二方中甘遂反甘草或势恶者故意以甘草击甘遂使开发峻疾而为效速矣故世方及活人书双圎子亦直用甘草甘遂也 或但结胸别无大段热证但头微汗出脉沉潜者氷结胸也通宜大陷胸汤小结胸者心下按之而痛脉浮而滑别无大段热证也 此亦下之早而热结心胸也但以热微于大结胸而甚于痞但热之微甚也俗未明之又以妄谓但结胸无大热证为寒实结胸殊不和素问明言热病而实非寒也及夫脏结隂结阳结者经以热结于腑而腑为阳是名阳结热结于脏而脏为隂是名隂结一名脏结也然热结于腑则微而浅故病厥微而易治热结于脏则深而当病甚故厥深而难治矣其或有脏结畜热极深而至身冷脉微而欲絶者表之热证反不见也俗未知本热极而致反言隂寒臓结本亦病热极俗又妄加热药反絶残隂而暴死十无一生因以世传脏结便为死病也若以素问六气脉证标本验之则明可见其热证也留饮不散而成头汗而脉沉潜反附于骨者积饮以成水结胸

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