四逆汤证下

《伤寒来苏集》·柯琴
手足厥冷,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。 [上篇论外热内寒,兼吐利呕逆烦躁等证,此篇但论厥阴脉证,虽无外卫之微阳,亦未见内寒诸险证也。 当归四逆汤当归、桂枝、芍药、细辛〔各三两〕、甘草〔炙〕、通草〔各二两〕、大枣〔二十五枚擘,一法十二枚〕,右七味,以水八升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。 [此条证为在里,当是四逆本方加当归,如茯苓四逆之例,若反用桂枝汤攻表,误矣,既名四逆汤,岂得无姜附。 若其人内有久寒者,宜当归四逆,加吴茱萸生姜汤。当归四逆加吴茱萸生姜汤。 [即前方加,吴茱萸〔一两〕、生姜〔半斤切片〕, 右九味,以水六升,清酒六升和煮,取五升,去渣,温分五服。 [此本是四逆与吴茱萸相合而为偶方也,吴萸配附子,生姜佐干姜,久寒始去。 凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥,厥者,手足逆冷是也。 [手足六经之脉,皆自阴传阳,自阳传阴,阴气胜,则阳不达于四肢,故为寒厥。 诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。 [热厥者,有可下之理,寒厥为虚,则宜温补。 伤寒五六日,不结胸,腹濡脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死。 [其脉空虚,此无血也。 病者,手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。 [关元在脐下三寸,小肠之募,三阴任脉之会,宜灸之,按此二条,当知结胸证有热厥者。 伤寒脉促,手足厥者,可灸之。 [促为阳脉,亦有阳虚而促者,亦有阴盛而促者,要知促与结,皆代之互文,皆是虚脉,火…

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