麻黄附子证

少阴病，始得之，无汗恶寒，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 [太阳主表，病发于阳，故当发热，少阴主里，病发于阴，只当内热，今始得寒邪，即便发发热，似乎太阳，而属之少阴者何，内经曰，逆冬气则少阴不藏，肾气独沉，故反热而脉则沉也，肾为坎象，二阴不藏，则一阳无蔽，阴邪始得而内侵，孤阳因得以外散耳，病在表，脉浮者，可发汗可知，病在表，脉沉者，亦不可不汗矣，然沉为在里，而反发其汗，津液越出，亡阳则阴独矣，故用麻黄开腠理，细辛散浮热，而无附子固元阳，则热去寒起，亡可立待也，其人不知养藏之道，逆冬气而伤肾，故有此证，能不扰乎阳，无泄皮肤，去寒就温，讵有此患哉，本条当有无汗恶寒证。 少阴病，始得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。 [言无里证，则有表证可知，以甘草易细辛，故曰微发汗，要知此条是微恶寒微发热，故微发汗也，皮部论云，少阴之阴，其入于经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨，此证与附子汤证，皆是少阴表证，发热脉沉，无里证者，从阳部注于经也，身体骨节痛，手足寒，背恶寒，脉沉者，从阴内注于骨也，从阳注经，故用麻黄细辛，从阴注骨，故用参苓朮芍，口中和，枢无热，皆可用附子。 麻黄附子细辛汤麻黄、细辛〔各三两〕、附子〔一枚泡去皮〕，水一斗，先煮麻黄，减二升，去沬沸，内诸药，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。 麻黄附子甘草汤前方去细辛，加甘草〔二两〕，水七升，煎法同， […