误汗例

《伤寒指掌》·吴坤安·〔清〕
伤寒脉证。当服麻黄汤发汗。若尺中脉迟。是营气不足。不可发汗。若误汗之。遂漏不止。恶风。小便难。四肢微厥。难以屈伸。此津脱阳虚也。当以桂枝加附子汤。回阳止汗。 邵评:尺迟营弱。不可发汗。误汗而津脱亡阳。外风复袭。此势所必然也。 伤寒发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤主之。盖汗为心液。过多则心气虚。桂枝甘草。能扶阳以补心气也。若至振振擗地。则当用真武矣。 邵评:妄汗伤心。液亏气馁而心悸。与心下有水气而悸者。迥别。 伤寒汗出恶风。脉浮缓微弱。桂枝症也。误以大青龙汗之。致其人厥冷筋惕。心下悸。头眩。热仍不退。身肉动。振振欲擗地者。真武汤主之。内镇少阴水逆。外救太阳亡阳。 邵评:发汗过多。亡肾阳而水气上侵。凌心作悸。与上条心虚而悸者不同。 伤寒脉浮。医以火迫劫其汗。致亡阳惊狂。起卧不安。宜桂枝去芍药加蜀漆、龙骨、牡蛎救逆汤主之。敛镇心阳。其狂自定矣。 邵评:阳者心之阳。即神明也。亡阳者。火气通于心神。被火迫而不守。则外亡也。 故用桂枝加龙牡。取其补心镇逆而固脱。故曰救逆。去芍药者。欲其急复心阳耳。 脉浮宜以汗解。误以火灸之。邪无从出。因火而盛。病从腰以下。必重而痹。名火逆也。火逆又误下之。以虚其阴。复因烧针以益其阳。致烦躁者。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 邵评:火逆、烧针、又复下之。三番误治。阴阳俱已虚竭。烦躁者。惊狂之渐也。心阳内伤。故用桂、甘以复心伤之气。龙、牡以安烦乱之…

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