下利
《伤寒指掌》·吴坤安·〔清〕
少阴病。下利属于热者。四症。四逆泄利下重。四逆散。 邵评:阳郁不达于四肢。故逆。下重者热之征也。此阳邪下陷而入阴中。用四逆散泄热散邪。 下利六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。猪苓汤。 邵评:此虚热下焦有水。治以导水泄热。 自利清水。色纯青。心下痛。口干燥者。大承气。 邵评:阳明燥实。热利旁流。故急下以存阴。 下利咽痛。猪肤汤。 邵评:阳邪传入少阴。虚火上升。治以滋阴泄热。 少阴病。下利恶寒而蜷。手足温者可治。四逆汤。四肢逆者不治。少阴病。脉浮而迟。表热里寒。下利清谷。四逆汤主之。大汗若大下利而厥逆者。四逆汤。 邵评:大汗则亡阳。下利则亡阴。阴阳俱虚。厥冷而利。非清谷。急温之。阳回而生可望也。 少阴至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此为有水气。真武汤。 邵评:肾中阳虚。复受寒邪。肾火衰而不能化水。致水积下焦。用真武汤。壮元阳以消阴水。 少阴病。下利清谷。里寒外热。手足厥冷。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面赤色。或腹痛。或干呕。或咽痛。或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。 邵评:真阳之气。被阴寒所迫。不安其处。而游散于外。故显假热之象。而实非热也。 少阴病。二三日。至四五日。腹痛。小便不利。下利不止。便脓血者。桃花汤主之。 邵评:阳邪入里。便脓血者。为协热下利。是白头翁汤症。此少阴病便脓血而下利。为下焦不约而里寒也。因桃花汤固下而散寒。 少阴病。下利脉微者。与白通汤。 邵评:用白…