卷三十一

◎太醫院 太醫院在闕東，禮部後，正統七年四月建。初置醫學提舉司，後改太醫監，又改太醫院。設院使、院判、禦醫、吏目等官，主診胝、攻療、調養之事。凡醫術十三科，醫生世專科習其業：曰大方脈，曰小方脈，曰婦人，曰瘡瘍，曰針灸，曰眼，曰口齒，曰接骨，曰傷寒，曰咽喉，曰金鏃，曰按摩，曰祝由。後二科今無傳。洪武六年四月，置禦藥奉禦一人，直長二人，藥童十人，俱以內官內使充之。設太醫院禦醫四人，以太醫院醫士充之。凡收受四方貢獻名藥及儲蓄藥品，奉禦一人掌之。凡貢禦藥餌，醫官就內局循制，太醫院官診視禦脈，禦醫參看，較同約會，奉禦就內局合藥，將藥貼連名封記，具本開寫本方藥性治症之法，於日月之下醫官奉禦書名以進。置簿歷中書省，印其縫。凡進藥奏本既具，隨即附簿年月下書名，奉禦收掌，以憑稽考。烹調禦藥，太醫院官與奉禦監視，每二服合為一服，使煎熟分為二器，其一器太醫院先嚐，次奉禦，其一器進禦。 （古者史官藥官與夫醫卜之官皆世掌之業，不兼官，不二事，懼其不精也。況夫醫不三世不服其藥，執技以事上者，性藥為難精。為疾病為不可不謹，是故食醫之下有疾醫，調飲食者不兼於治病也。疾醫之下有瘍醫，察內證者不兼於外證也。瘍醫之下有獸醫，治禽獸者不兼於治人也。） （所謂食醫者，凡人之疾未有不主於飲食之不謹，今也飲食膳羞珍醬之齊，既以時而胝之，鹹酸甘苦辛之助，又以時而和之，牛羊犬豕魚雁之宜，又以其物而會之。凡所以調和王之飲食而助養王之…