卷九十九　格物部五　医学

谈医 昔者神农氏悯民生之有疾病也而未知所药石之乃尝百草察其寒温平热之性辨其君臣使佐之义作为方书以疗民疾传至黄帝与其臣歧伯互相问荅成素问一书又命俞跗雷公究脉息彭咸桐君处方饵医道日精后世切脉处方权舆于此也然历观古医学家言皆究病之源论治之法所谓医者理也理者意也药者瀹也瀹者养也故古之良医但察之于四然二反医之药之并无所谓成法而亦无所谓专科自明王肯堂着六科准绳而科之名以始原其初意不过略分门类初未尝以何科分授何人后世医学日衰不能融会贯通一若择一而从欲以端门名家自许于是有大方有外科有女科有幼科有眼科有喉科有疯科有针科名目繁多互相炫耀寔则非古法也名医如张巢朱喻辈立说著书繁偁博引或得或失三折肱者自能洞知顾立方用药亦已非古法所有如仲景之伤寒一百一十三方金匮一百四十三方后世医家察病所在遵而用之虽亦时有所效然如唐代之许月宗医术甚神或问其何不著书则曰医者意也在人思虑脉候幽微苦其难别意之所解口莫能宣虚设经方岂加于旧故不能著述又吕氏春秋之言曰病万变药亦万变病变而药不变向之寿民今为殇子矣由此观之治病者不在但师成法所当自出心裁昔者吴门叶天士尝以一桐叶疗产妇之厄沈鲁珍以辱骂激一女子怒使患闷痘得即发出而病遂霍然神妙之思令人莫测其事载于诸家医案及小说等书固寔有可稽并非以子虚乌有之谈动人听闻彼仅胶泥古方而参酌于白虎青龙二神降气诸汤者未免执一不通莫由运其神而明之之术也虽然此犹医中之上品若近世之业医者则更仅仅以此为糊口计所…