卷十三

钦定四库全书 仁斋直指卷十三 宋 杨士瀛 撰 明 朱崇正 附遗 霍乱吐泻 吐泻方论 乾上坤下其卦为否阳隔隂而不降隂无阳而不升此否之所以痞而下通也人具此隂阳挥霍变乱结搏於中卒然吐泻或泻而不吐或吐而不泻大抵心腹扰闷烦疼其视天地不交之否异乎否乎霍乱之证心腹卒痛呕吐下利发热增寒头痛眩晕先心痛则先吐先腹痛则先泻心腹俱痛则吐泻俱作甚则转筋颓顿特反掌间盖足阳明属胃以养宗筋暴吐暴下津液骤亡宗筋失其所养故挛急甚则舌卷缩囊危甚风烛矣然亦何以致此哉曰胃伤暑毒露卧卑湿当风取凉风冷邪气入於肠胃加以嗜好肥腥饮啖生冷居处不节激而发焉於是邪正相干中脘节闭气不得通吐利暴作所谓脾受贼邪木来胜土者此也治法霍香正气散加霍香生姜为上不惟可以温散风邪抑亦可以调理吐泻其若伤暑所致未可遽投香薷散沉冷之剂自合先治中脘如二陈汤橘皮半夏汤辈次则以香薷温服散暑解烦昧者指为脾胃虚冷遽用人参白术苛子肉豆?之属以壮胃澁肠不思风冷未散骤以参术苛蔲拦补寒邪邪气得之愈盛愈作纵得淹延或下痢或久泻或腹胀虚浮或中满不食变证百出矣抑犹有说焉湿霍乱死者少乾霍乱死者多许仁则尝有是言矣盖谓所伤之物因吐利而出泄泄尽则止犹可幸免若上不得吐下不得利所伤之物拥闭正气关隔隂阳燥扰喘胀其能生乎则知挥霍变乱如人被髪交争必有以捄之可也古方用来复丹正取踈利之意但多则太温莫若姜汤下苏感圆为愈霍乱气息劣不欲言者不治 又论 治呕吐莫先於助胃既助胃而复呕吐者中脘挟风寒也治喘嗽莫先於调肺既…