泻

《王孟英医案》·王士雄
姚树庭以古稀之年而患久泻,群医杂治不效,佥以为不起矣。延至季秋,邀孟英决行期之早晚,非敢望愈也。孟英曰:弦象独见于右关,按之极弱,乃土虚木贼也。调治得法,犹可引年,何以遽尔束手乎?乃出从前诸方阅之,皆主温补升阳。曰:理原不背,义则未尽耳。如姜、附、肉蔻、骨脂之类,气热味辣,虽能温脏,反助肝阳,肝愈强则脾愈受戕,且辛走气而性能通泄,与脱者收之之义大相刺谬,而鹿茸、升麻可治气陷之泄,而非斡旋枢机之品,至熟地味厚滋阴,更非土受木克、脾失健行之所宜,纵加砂仁酒炒,终不能革其腻滑之性,方方用之,无怪乎愈服愈泄,徒藉景岳“穷必及肾”为口实也。(眉批:语语精义,由此类推,可以知用药之权衡矣。)与异功散加山药、扁豆、莲子、乌梅、木瓜、芍药、蒺藜、石脂、余粮,(扶脾抑肝,加以收摄下焦,须看其与病证针锋相对处。)服之果效。恪守百日,竟得康强。越三载,以他疾终。 一人患晨泄有年,累治不效,而春间尤甚。孟英按其脉曰:汝虽苦泄,而泻后腹中反觉舒畅乎?曰:诚然。苟不泄泻,又胀闷减食矣。而服四神、桂、附之药,其泻必加,此曷故也?曰:此非温升补涩之证,乃肝强脾弱,木土相凌。处一方令其常服,数帖即安,后竟无此恙矣。方用白术、苡仁、黄连、楝实、桂枝、茯苓、木瓜、芍药、蒺藜、橘皮而已。(眉批:扶脾抑肝,制方灵动。) 广孔愚司马,久患溏泄,而舌黑气短,自春徂冬,治而不效。孟英视之,曰:劳心太过,阳烁其阴。人见其溏泄,辄与…

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