伏暑
《王孟英医案》·王士雄
壬辰八月,范蔚然患感旬余,诸医束手,乃弟丽门恳孟英治之。见其气促音微,呃忒自汗,饮水下咽,随即倾吐无余。曰:伏暑在肺,必由温散以致剧也。盖肺气受病,治节不行,一身之气,皆失其顺降之机。即水精四布,亦赖清肃之权以主之,气既逆而上奔,水亦泛而上溢矣。(眉批:妙论。不独治暑为然,凡上而不下之证,皆可类推。)但清其肺则诸恙自安。乃阅前服诸方,始则柴、葛、羌、防以升提之,火藉风威,吐逆不已,犹谓其胃中有寒也,改用桂枝、干姜以温燥之,火上添油,肺津欲绝,自然气促音微,疑其虚阳将脱也,径与参、归、蛤蚧、柿蒂、丁香以补而纳之,愈补愈逆,邪愈不出,欲其愈也难矣。亟屏前药,以泻白散合清燥救肺汤,数服而平。 孙位申患感,证见耳聋,医者泥于少阳小柴胡之例,聋益甚。孟英视之,曰:伏暑也。与伤寒治法何涉?改投清肺之药,聋减病安,将进善后法矣。忽一日,耳复聋,孟英诊之,莫测其故。因诘其食物,云:昨日曾吃藕粉一碗。孟英曰:是矣。肆间藕粉罕真,每以他粉搀混,此必葛粉耳。不啻误服小柴胡一剂。复投肃清肺胃药,寻愈。录此以见其审证周详,所谓无微不入也。 顾宗武偶患微寒发热,医进温散法,热虽退,而不饥不大便。复用平胃散数帖,腹渐胀而偏于右,尚疑其中气之虚寒也,遂与温运燥补诸药,胀乃日增,杳不进谷。或谓恐属痈疡,因招外科连某诊之,作胁疽治,病如故。黄某作肠痈论,以大黄泻之,亦不应。严某谓胁疽部位不对,肠痈证据不符,作内疝治,…