卷之十八 翻胃门（附论） 翻胃门（附论）

《金匮要略》曰∶发汗令阳微，膈气虚，脉乃数。数为客热不能消，为胃中虚冷故也。 胃气无余，则朝食暮吐，为反胃。又云∶夫阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨谷，而朝食而暮吐也。暮食而朝吐者，宿食不化，名曰反胃。王冰注云∶以晨食入胃，胃虚不能克化，至暮胃气行里，与邪相搏，则食反出也。巢氏曰∶营卫俱虚，血气不足，停水积饮，而在胃脘，即脏冷。脏冷则脾不磨而宿食不化，其气逆而成反胃也，则朝食暮吐，暮食朝吐，甚则食已即吐。其脉紧而弦，紧为寒，弦为虚，虚寒相搏，故食已即吐，曰反胃。经曰食不得入，是有火也，食入反出，是无火也。诸书论之详矣。夫反胃者，本乎胃食物所伤，呕吐言胃口翻也，多因胃气先逆，饮酒过伤，或积风寒，或因忧思悒怏，或因蓄怒抑郁，宿滞痼癖，积聚冷痰，动扰脾虚，胃弱不能消磨谷食，遂成此证。原其所自，女人得之，由血气虚损，男子得之，多因下元冷惫。又因喜怒不常，惊恐无时，气与痰搏，升而不降，留于咽嗌，则成膈噎。结于痰者，咯之不出，咽之不下，有大便秘少如羊屎者，名结肠反胃。 大抵翻胃未尝不由膈噎而起。《内经》谓阳结谓之膈，盖气之与神，并为阳也，逸则气神安，劳则气神耗，气神俱扰，使阳气先结，阴气后乱，阴阳不和，脏腑生病，结于胸膈，则成膈气，留于咽嗌，则成五噎。五膈治之不当，岁月因循，久则反胃。治法∶气虚者补其气，血虚者养其血，调顺阴阳，化痰下气，阴阳平匀，气顺痰下，其证自平。王冰又云∶食痹者…