十六、小便不通

小儿尿闭，多由肺气燥热，不能生水（肺清则气行，肺浊则气壅，故尿闭也），治当清金润燥。 用紫菀、桑白皮、麦冬、山栀、黄芩、茯苓、车前之类。其心热移于小肠膀胱而不行者，舌赤口燥，饮冷便闭，导赤散加川楝、麦冬、滑石。肾虚火燥而不行者，必兼足热、腿软（此症热在下焦血分，于其不渴辨之），滋肾丸。膀胱有热，涩其流而不行者，每小腹前阴作痛，金沙散。阴阳不分、津液偏渗大肠，小水不行者，大便多下清水，五苓散。 脾肾虚、湿热壅滞而不行者，腹胀满，或阴囊肿胀，肾气丸。脾肺气虚，不能通调水道者，渐见四肢浮肿，补中汤、金匮加减肾气丸。若因乳母曾服燥剂而致者，四物、麦冬、甘草。禀肾阴虚燥而涩者，六味丸。仍参诸淋治之。 小便不通治验（案） 心神烦躁，尿涩不通。煎犀角、赤苓、竹叶、车前，调下辰砂六一散，二服烦躁止，再导赤散，二剂愈。 （案） 邻家儿五岁，大便久泄，小便不利，余以五苓散与之，愈涩，小便及阴囊俱肿。 易医，用金沙散。余闻之，不招自至。谓其父曰：此症原因脾胃气虚，不能通调水道，投以宜!五苓，未免益损真气真阴，再服金沙，复更难为力矣。更用六味，加车前、牛膝、肉桂，合补中汤，间服而安。 （案） 患小便赤涩不利，医用导赤散加滑石、车前，服至数剂，且点滴不行，内急胀满，痛极难忍。余即前方加升麻三分，立时通快，诸症顿除。或问其故，余曰：譬之水至闭塞，启其上窍则下窍自然流畅矣。 （案） 疝症，小便不通，肿胀下坠，治…