十二、腹痛

小儿腹痛，起于饮食停滞居多。眼胞浮肿，嗳气酸腐，饱闷恶食，按之坚痛，弹如鼓声，保和丸方见痢门、消导二陈汤。食久成积，痛则欲便，便下酸臭，下后痛减，或大便难涩，面黄色，足冷嗜卧，不思饮食，宜香砂平胃散。痛甚便闭，可议下之。热痛者，时痛时止，痛来迅烈，肚热烦渴，喜冷恶热，泻黄散利之。寒痛者，绵绵不止，痛无增减，口不渴，身不热，不思乳食，喜热饮而恶寒冷，宜姜、桂、木香、白芍、甘草，甚且口出冷气，爪甲唇口俱青黯，理中汤温之，厥冷加附子。 气滞痛者，胸腹痞满，按之无形，调气饮。痰凝气阻而痛者，腹中漉漉有声，时或吐痰与虫痛吐清水有别，痢下色白不臭，小水不利者，二陈汤加姜汁菖蒲。蛔痛者，虫居肠胃，动则口吐清涎，扑身啼哭，面黄唇白，时痛时止，治宜安虫饮、乌梅丸，虫类不一，总宜使君子丸。搅肠痧痛者，四肢厥冷，腹中绞痛，势迫（小儿多卒然闷乱死者，类皆此症。儿不能言，医不反觉耳）。急用探吐法，然后随症施治。 腹痛治验 （案） 泄泻，腹痛，四肢厥冷，时作呃逆，是寒水侮土之症也，用六君、姜、桂、木香未效，更加附子应寒水乃安。 （案） 五岁，胃口当心痛，啼咬闷绝，或与顺气饮之类，痛不减。诊之脉迟而紧，四肢俱冷，令人以热手摩其痛处，果少缓，此内外俱着寒也。用草蔻、吴茱萸、木香、干姜、益智，以温其表里而安，继以调中养胃而愈。 （案） 二岁，忽大叫（湿病形而知也），曲腰而啼，此腹痛也。用六君、姜、桂、木香不效，乃以…