遗精

《古今医鉴》·龚信
脉 遗精、便浊,当验于尺,结芤动紧,二证之的。 病 夫精者,五脏六腑皆有,而肾为都会关司之所,又听命于心焉。盖遗精之证有四:一曰梦中交而遗者,乃心虚神交也;二曰下元虚败,精不禁而遗者,乃肾虚精滑过也;三曰壮年气盛,久节劳欲,经络壅滞而遗精,乃旷夫满而溢也;四曰情纵于中,所愿不得而遗者,乃情不遂欲而泄也。若夫壮年气盛,及情动于中者,但舒其情自愈;至若梦中交泄,则当治其心;肾虚精滑,则当固其真。斯治之要也。 夫梦遗精滑者,世人多作肾虚治,而用补肾涩精之药不效,殊不知此证多属脾胃,饮食浓味,痰火湿热之人多有之。盖肾藏精,精之所生,由脾胃饮食化生,而输归于肾。今脾胃伤于浓浓,湿热内郁,中气浊而不清,则其化生之精亦得浊气,肾主秘藏,阴静则宁,今所输之精既有浊气,则邪火动于肾中,而火不得宁静,故遗而滑也。此证与白浊同。丹溪论白浊为胃中浊气下流,渗入膀胱,而云无人知此。其色心太重,妄想过度而致遗滑者,自从心肾治之,但兼脾胃者多,又当审察治之。 治 凡二八童男,阳气暴盛,故情动于中,志有所慕而不得,遂成夜梦而遗精也,其心脉数,肾脉涩,慎不可补,清心乃安,惟清心莲子饮临卧服,及定主丸主之。 夜梦鬼交而遗,宜温胆汤去竹茹,加人参、远志、石莲肉、酸枣仁(炒)、白茯神。 方 养心汤 治用心过度,心热遗精,恍惚多梦,或惊而不寐者。 人参 山药 茯神 麦门冬 当归身 白芍 石莲肉 远志 酸枣仁 鸡头实 莲花须…

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