卷十三

[子部,医家类,薛氏医案 钦定四库全书 薛氏医案卷十三 明 薛已 撰 外科枢要一 论疮疡二十六脉所主 浮脉之诊浮於指下按之不足举之有余再再寻之状如太过瞥瞥然见於皮毛间其主表症或为风或为虚浮而大散者心也浮而短濇者肺也浮而数者热也而反恶寒者疮疽之谓也洪脉之诊似浮而大按举之则泛泛然满三部其状如水之洪流波之涌起其主血实积热疮肿论曰脉洪大者疮疽之病进也如疮疽结脓未成者宜下之脓溃之後脉见洪大则难治若自利者不可救也 滑脉之诊实大相兼往来流利如珠按之则累累然滑也其主或为热或为虚此阳脉也疮疽之病浓未溃者宜内消也脓溃之後宜托里也所谓始为热终为虚也数脉之诊按之则呼吸之间动及六至其状似滑而数也若浮而数则表热沉而数则里热也又曰诸数为热仲景云脉数不时见则生恶疮也又云肺脉俱数则生疮也诊诸疮洪数者里欲有脓结也 散脉之诊似浮而散按之则散而欲去举之则大而无力主气实而血虚有表无里疮肿脓溃之後而烦痛尚未痊退诊其脉洪滑粗散者难治以其正气虚邪气实也又曰肢体沉重肺脉大则毙谓浮散者也 长脉之诊按之则洪大而长出於本位其主阳气有余也伤寒得之欲汗出自解也长而缓者胃脉也百病皆愈谓之长者则易治也 芤脉之诊似浮而按之中央空两边实其主血虚或为失血疮肿之病诊得芤脉脓溃後易治以其脉病相应故也 牢脉之诊按之则实而弦且沉且浮而有牢坚之意若瘰癧结肿诊得牢脉者不可内消也 实脉之诊按举有力而类结曰实经曰邪气胜则实久病虚人得此最忌疮疽之人得此宜急下之以其邪…