吐血

诸证名义 戴云；咳血者，嗽出痰内有血者是。呕血者，呕全血者是。咯血者，每咯出血皆是血疙瘩。（《金匮钩玄》）（按：《丹溪纂要》作咯出血屑也。《要诀》曰：咯血，不嗽而咯出血也。） 呕血与吐无大异，成盆无声者为吐，成碗有声者为呕。（《入门》） 吐血即呕血，旧分无声曰吐，有声曰呕，不必。（《医碥》） 咯与嗽为一类，皆因有痰而欲出之，或费力或不费力，总以出痰为主，非欲出其血也，因值其失血，故血随痰出耳。唾与吐为一类，此则因血而然，缘血为火所涌，上升出至咽喉，多则吐，少则唾，并不费力，皆系纯血，无痰涎夹杂。（同上） 源由 夫吐血者，皆由大虚损及饮酒劳损所致也。但肺者五脏上盖也，心肝又俱主于血。上焦有邪则伤诸脏，脏伤血下入于胃，胃得血则闷满气逆，气逆故吐血也。（《病源论》） 《养生方》云：思虑伤心，心伤则吐衄，发则发焦也。（同上） 夫心者主血，肝者藏血。愁忧思虑则伤心，恚怒气逆上而不下则伤肝，肝心二脏伤，故血流散不止，气逆则呕而出血。（同上） 虚劳呕血候 此内伤损于脏也。肝藏血，肺主气。劳伤于血气，气逆则呕，肝伤而血随呕出也。损轻则唾血，伤重则吐血。（同上） 许仁则论曰：此病有两种：一者缘堕打损内伤而致此病，一者缘积热兼劳而有此病。（《外台》） 夫吐血、呕血、唾血三者皆谓之失血。盖肺主于气，心主于血，肝藏于血，血之与气，营周一身，相随上下，无有休息者焉。倘乖调摄，营卫差经，血随气逆，遂有妄行之患…