黄瘅

瘅之为言热也，或作疸，黄病必由热而成，故名黄胆。《肘后》以来，以黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗，称为五疸。 然黄胆实其总名，非有别证，黄汗仲景隶之水气，而后世无有发明，是以今并不取也。盖伤寒发黄，既摘其要，此编所举，多系内因病，而表湿证亦及之云。 病必因湿热 湿与热郁蒸于脾，面目肢体为之发黄，此即疸也。痘之名有五云云，五者虽不同，其为黄则一，自本自根，未有非热非湿而能致病者也。湿也热也，又岂无轻重之别乎。湿气胜，则如熏黄而晦；热气胜，则如橘黄而明。盖脾主肌肉，土色尚黄，湿热内蒸，或重或轻，不容 于外矣。（《直指》） 疸不用分其五，同是湿热，如 曲相似。（《丹溪》） 疸者，虽有酒、谷、黄汗、大饥、女劳五治之分，而《病源》所论不过湿热二字。古人云：菽粟水火，不可一日而去焉。盖水火即人身腐熟水谷之气也，得其平谓之水火，失其宜谓之湿热。凡为之病，或因脾胃受伤，而中焦清气落陷，故使浊气浑然，以致湿热滋蔓，或饥中饮酒，或大渴饮泉，或汗出入水，或大醉当风，或劳伤汗出衣里冷，或因雨湿而闭塞，或过食油面湿热之物，或内热而房劳，或病后失于调理，湿热游于经络，气不荣行，渐积皮肤，身体面目俱黄，尿汗黄如柏。譬如造曲，用水拌面 之，不令气泄，黯成黄色。故人黄胆，亦是因湿热而成者也。（《诸证辨疑》） 黄胆之证，皆湿热所成。湿气不能发泄，则郁蒸而生热，热气不能宣畅，则固结而生湿，湿得热而益深，热因湿而愈炽，二者…