29、俞越峰肝硬化肿胀抽水病复一案

上海人俞越峰君，年三十九岁，住上海市邑庙区三牌楼学院路三省里二号。久病腹胀如鼓。前住枫林桥中山医院第六病室第三十五床。于一九五一年七月十六日求治于夫子。夫子问在院中抽放腹水乎？曰：“然。当时颇安，不久即胀。西医欲再抽水，予拒绝之。敢问抽水后之胀，胀且更甚，何也？”夫子曰：“放水疗胀，不仅西医为然，中医亦至今未绝。其法以小铜管刺入腹穴，即出水如射，与西医抽水，异曲同工。此法由来已久，然出自别派，非汤液家法，为药治正宗所不取。按晋代葛稚川肘后方第四卷云：‘腹水大下之不去，便针脐下二寸，入数分，令水出。’迨至隋宋唐初即已禁用。按孙思邈千金方第二十一卷云：‘凡水病忌腹上出水，出水者月死，大忌之。’日本永观二年，康赖所撰医心方三十卷，其第十卷亦引千金此条，作‘水病，忌腹上出水，出水者一月死，大大忌之。’知东医之亦重视放水之忌也。清初古今图书集成医部全录，第三百九卷肿胀门二，有云：‘尤忌针刺，犯之流水而死。’此无他，水虽放出，元气亦随之以俱去。且水去而病自若，宜其消后不久复胀如前，甚至旋消而旋胀，且坚满更甚也。大凡抽放腹水，强者幸愈，弱者必死。乾隆四十三年俞东扶辑《古今医案按》亦尝论及放水之弊。其云‘今有专门治肿胀者，用铜管子从脐下刺入，出水如射，顷刻盈缶，腹胀即消。以此水露一夜，明晨视之，浮面者是清水，中央者是淡血，沉底者是脂膏。盖病者清浊不分，气血皆变为水，决而去之，去水即去其气血也。虽一…