25、钟士芳血吸虫病单腹蛊胀一案
《鲁楼医案》·刘民叔
武进人钟士芳君,年四十七岁,世居江苏常州市青果巷三十八号,操棉花业。据云:“当十七岁时,腹内痞结,屡就中西医治疗不瘥,延至两年前,腹渐胀大,今年夏,隆起如抱瓮,赴无锡梅园乡卞家湾疗养,未能个别饮食,与众共饭,盐咸油腥,无所避忌,至是大腹膨胀,胀满之苦,无可名状矣。”于一九五二年十月七日,前来求治,并出示五函,兹照录于后—— 函一 病人钟士芳,年四十七岁,曾于本年六月十三日住院,入院检查,发现病人甚消瘦,巩膜黄,腹部隆起,腹壁静脉怒张,脾肿大至脐下,肝未触及。血液检查:白血球每立方耗2,800,红血球3,200,000,血液沉降率每小时四十五耗,蚁醛及碘液试验++,黄疸指数二十,马尿酸试验为3.84克,小便正常,大便孵化及沉淀皆无虫卵发现,直肠粘膜检查则发现钙化血吸虫卵+++。于六月十六日开始口服海群生(Hetrazen),至七月十六日治程结束,共服海群生8.85克。此时检查黄疸指数降至6.0,但腹部有增无减,入院时为三十六寸,出院时则为三十九寸。自七月五日至七月十三日,曾注射小剂量吐酒石(酒石酸锑钾),总量为0.25。病人于七月十七日出院,脾及腹水依旧。建议:作脾脏切除,及其它外科治疗。 华东区苏南血吸虫病防治所医务部启 一九五二年九月十日 函二 病人钟士芳前在本所治疗时,适经黄教授等来所参观,曾经谈及脾脏切除疗法。今病者要求施行手术,故介绍前来,请考虑收纳为荷。 此致 上海宏仁医…