桃核承气汤　《伤寒论》

【组成】 桃仁12g 大黄12g 桂枝6g 甘草6g 芒硝6g 【用法】 水煎服 【主治】 1.下焦蓄血。症见少腹急结、其人如狂、小便自利，甚或潜语烦渴、至夜发热，以及血淤经闭、痛经，脉沉实或涩等。 【方义体会】 《伤寒论》原治邪在太阳不解，传入下焦，淤热互结所致之下焦蓄血证。淤热结于下焦，故少腹急结；因系下焦蓄血而非蓄水，故小便自利；热在血分，故至夜发热；淤热上抚心神，故其人如狂、烦躁不安，甚至诺语昏狂。证属淤热互结，治当逐激泄热。 方中桃核破血祛淤，滑肠通结；大黄既入阳明之腑，通泻实热，又兼入血分，活血化淤；芒硝软坚散结，可助大黄攻下积热；桂枝温通血脉，既可助桃仁活血化淤，又可引硝黄入血脉发挥清热逐淤之功，共起相辅相成之用；炙甘草调和诸药，使急中寓缓，并能兼顾中气。五药配伍精当，佐制严谨，共奏破淤血、清积热之效。 【临床应用】 此方不仅是治疗下焦蓄血证的主方，临床还可用于多种疾病，尤其是稍事加减，对于治疗上部及皮肤等血热淤阻经脉的病证，效果都比较满意，且易于掌握。临症应用时，关健在于抓住“淤”、“热”这两个辨证要点。人体不论哪一个器官和部位，凡因淤热互结，造成的气血运行受阻、脏腑机能失常，均可用此方活血化淤，清热泻实以治疗。 1、狂蹂型精神病实热淤滞，邪热上干，扰及心神者，使用本方有良效。 例1，李xx，男，26岁，工人。发病已半月，身体壮实，呼吸气粗，面红口渴，语无伦次，哭笑…