越婢汤　《伤寒论》

【组成】 麻黄9g 石膏12g 生姜9g 大枣4枚 甘草5g 【用法】 水煎服 【主治】 1.风水恶风，一身悉肿．脉浮而渴，续自汗出，无大热 【方义体会】 本方主治风水挟热之证。风水为病，来势较急，多因风致水，病位在表故恶风。风水相搏则水湿泛滥，故一身悉肿。脉浮而渴，则指表邪已有化热之象。风性开泄，故见自汗出，汗出则无大热。此风水相搏之证，虽汗出则表证不解，无大热则郁热仍存，故宜发越阳气，散水湿，清郁热。方中以麻黄、生姜辛温发汗、宣肺气而散郁热，有“火郁发之”之义；生石膏辛甘大寒，清泄肺胃之邪热，除口渴，与麻黄、生姜相伍，又可发散在表之郁热，甘草、大枣补益中气．若恶风者，阳气虚可加附子温经复阳；若水湿过盛，再加白术健脾除湿。表里同治，相得益彰。 【临床应用】 1、急性肾小球肾炎例：朱××．男。14岁．农民．三日前恶寒发热．继则头面四肢皆肿，腹胀、食差，口渴，心烦。医院检查；尿蛋白（卅），颗粒管型、红细胞3～4个，诊断为：急性肾小球肾炎。因其家贫而不力，住院找余治疗。见身面俱肿，舌淡胖，脉稍沉稍数。此乃风水郁热相搏，疏以“越婢加术汤”，方用麻黄6克，生石膏15克，白术10克，炙甘草5克，生姜6克，红枣4枚，水煎服三剂。二诊时，寒热去，浮肿消，尿蛋白仅有（+），家人甚喜，余察其仍有食差，腹胀，微肿之证，嘱其继用前方与“胃苓汤”二方交替服用，六剂后，余证皆消，察常规正常，先后服药九剂，则…