卷之六

《医方选要》·周文采
痰飲門 痰飲為病,所感不同,有因氣脈閉塞,津液不通,水飲停留,脾胃鬱結而成痰者;有脾胃虛弱,不能運行水穀而成痰者;有因酒後,飲水停滯胃中而成痰者;有風、寒、濕、熱之氣,入脾相搏而成痰者;或喜怒哀樂之過情,飲食起居之不節,濕熱內蘊,風寒外搏,皆為痰飲。所得之由不同,而所變之病甚多,或為寒,或為熱,或為喘嗽、嘔吐,或為翻胃、膈噎,以至為腫滿,為眩暈,為風癇,為噯氣,為吞酸,為嘈雜,為痞膈,為疼痛,為怔忡,此皆痰之為病也。 又有五飲:一曰懸飲者,飲水流於脅下,咳嗽引痛;二曰溢飲者,飲水流於四肢,當汗不汗,身體疼重;三曰支飲者,咳逆倚息,短氣,不得臥,其形如腫;四曰痰飲者,其人素虛,腸間瀝瀝有聲;五曰留飲者,背惡寒,或短氣而渴,四肢歷節疼痛,脅下滿引缺盆,咳嗽轉甚。此五飲為病不同也。 東垣謂脾土上應於天,亦屬濕化,所以水穀津液不行,即停聚而為痰飲也。故有五痰之分,言其濕熱相乘也。如濕在心經為熱痰,結而如膠,其色紅;濕在肝經為風痰,其色青如沫;濕在脾經為濕痰,濕久而熱,其色黃;濕在肺經為氣痰,其色白,咯出如米粒;濕在腎經為寒痰,其色黑如唾。由此言之,歲氣淫邪,乘於脾胃,津液不布,積為痰飲也,亦必從其所乘之氣兼化而為五痰也。夫人之氣,貴乎順,氣順則津液流通,而無痰飲之患也。其脈偏弦為飲,浮而滑為痰。治法宜先順氣除濕,次消導之,或汗,或下,或溫,或利,在乎臨病消息焉。 導痰湯 治一切痰涎壅盛,或…

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