卷四·《傷寒論》陽明病釋四

陽明腑病集釋 正陽明腑病者，由表而傳裡，由經而入腑也。張介賓 太陽經病多於腑病，陽明則腑病多於經病。以經邪不能久留，而腑邪常聚而不行也。尤在涇 脾約輕於大便難，大便難輕於胃家實。蓋脾約便難，每因津液素虧或施治失宜所致。若胃實則其人陽氣素盛，胃有宿食，即未經汗下，而亦入胃成實也。《醫宗金鑑》 已經汗下者，為奪血致燥之陽明，以滋燥為主。未經汗下者，為熱盛致燥之陽明，以攻熱為急。同上 古人登厠必更衣。不更衣者，通為不大便。成無己 大便許攻，小便不許利，何也？攻大便則內熱除，利小便則津液傷。王宇泰 十日不更衣而不用攻伐，何也？以此非結熱，雖不大便而無潮熱譫語，當須審慎，勿以日數久而輒為攻下也。張兼善 轉屬陽明者，有內外之不同。太陽發汗不徹而轉屬陽明，其病在外。不因發汗，反自汗出而轉屬陽明，其病在內，則知陽明之轉屬有內外表里之異。張隱菴 如瘧者，發作有時，或日再發，或日二三發，邪氣微也。成無己 澀脈，細而遲，往來難且散，或一止復來。《脈經》 脾主為胃行津液者也。脾不能為胃行其津液，故約其食物如一二彈丸。程知 潮熱屬陽明，必於日晡時發，乃為潮熱。若日三、五發者，則是發熱，非潮熱也。劉守真 申酉戌間獨熱，余時不熱者為潮熱。方中行 舌者，心之苗，本紅而澤。傷寒三、四日，舌上有膜白滑如苔，甚者或燥、或澀、或黃、或黑，是數者熱氣淺深之謂也。成無己 邪在表者，舌尚無苔。熱邪傳裡，津液搏結，則舌生苔矣。同…