卷一·《傷寒論》陽明病釋一

《伤寒论阳明病释》·陆懋修
陽明經病。經為六經、十二經之總稱。此則與腑對舉之經也,故曰經病。 陽明之為病,胃家實也。按《千金翼》於此句「胃家實」作「胃中寒」。影宋本《傷寒論》自注云:實,一作寒。 此仲景陽明提綱,為傷寒成溫之候也。陽明屬胃,故曰胃家。胃家者,中焦也。實者,邪也。太陽寒水之邪,至此而從陽明燥化。則邪到胃經,是為陽明經病。前人乃謂陽明以腑病提綱,何也?夫既曰六經之綱,自當皆以經言。胡獨於陽明而以腑言?蓋不知邪之所到即謂之實,而必以堅滿燥實之當下者方謂之實。故實字之不解,誤即自此而起。且陽明不見有經病,而經病之清法亦自此廢矣。 問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。 此陽明經病之始也。陽明有經腑之分,外者對里而言,腑為里則經為外。不言經而言外者,所以別於六經之經也。身熱汗出,為太陽陽明公共證。惟惡熱、不惡寒為陽明所獨。寒水之邪當惡寒,今不惡寒而惡熱,故曰反。病既反,則治亦反,應用辛涼者,不得仍用辛溫矣。身熱,表熱也。惡熱,裡熱也。其人到處而表裡皆熱也。 問曰:病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。《千金》於「發熱」上無「不」字。 此言惡寒惡熱為太陽陽明分際之的然者。惟其在太陽時惡寒之甚,即可知其時將有大熱而病陽明矣。 問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中土也,萬物所歸,無所復傳。始雖惡寒,二日自止。此為陽明病也。 此言惡寒罷而又惡熱,…

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