消渴小便不利淋病脈證治第十三

厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐，下之不肯止。 此與《傷寒．厥陰篇》同，予向以為非一時並見之證，此特為厥陰本病言之耳。至於消渴，是殊不然，消渴所以起於厥陰者，始於肝藏血虛，血虛則內風生，胆寄肝葉之內，賴肝液為滋養，肝燥而胆不濡，則浮火易動，風與火相摶，於是肺液耗損，引水自救，水能勝有形之火，不能勝無形之風燥，於是飲者自飲，渴者自渴，此消渴所以起於厥陰也。風陽上薄，故氣上撞心，熱鬱心房，故心中疼熱。風陽上逆，故飢不欲食，風陽吸於上，胃氣逆行，故食即吐。若疑為宿食，而誤下之，風性疏泄，脾濕隨之下陷，乃至一下而不肯止。氣上衝則肺燥，屢吐則胃燥，下之不止，則腸亦燥，此為消渴所由成。推本窮原，則但清肝熱，滋營血而陽自息，此證似宜黃連阿膠湯合百合地黃湯。陳修園謂當於烏梅丸，諸方按證求之未的。 寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞，虛則衛氣不足，勞則營氣竭。趺陽脈浮而數，浮即為氣，數即消穀而大堅，氣盛則溲數，溲數則堅，堅數相摶，即為消渴。 男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便亦一斗，腎氣丸主之。 腎氣丸方 見婦人雜病。 今之議病者，皆以寸口脈數浮為上消，趺陽脈浮為中消，男子消渴即為下消，此不知本之言也。惟黃坤載以陽明篇為消渴之原，最得主要。《素問．別論》云：「二陽結，謂之消。」黃氏引而申之曰：「二陽者，陽明也。手陽明主燥化，燥在大腸則消水而便堅。足陽明亦從燥化，燥在胃則消穀而溲…