肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證治第七

問曰：「熱在上焦者，因欬為肺痿。肺痿之病，從何得之？」師曰：「或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液故得之。」 「熱在上焦」二語，為仲師所嘗言（見下五藏風寒積聚篇），茲特借此發問，以研求肺痿所從來。夫既稱熱在上焦，便當知上焦在人體中居何部位，焦字究屬何義，固不當如庸工所言：「三焦有名而無形也。」蓋上焦在胸中，即西醫所謂淋巴幹，為發水成汗輸出毛孔作用。中焦在胃底，即西醫所指脺肉，中醫即謂之脾陽，為吸收小腸水液，由上焦輸入肺臟作用。散布未盡之水液，乃由肺下降，由腎臟注膀胱，是為下焦。合上中下三部觀之，方顯出焦字之義。譬之釜中煮飯，蒸氣上浮，其飯始乾，蒸氣化水，仍回於下，釜底之飯，久久而焦，可見焦之為義，為排泄水液之統名，而排泄作用，實由於少陽胆火。師言熱在上焦，因欬為肺痿，便可知病由燥熱矣，故仲師歷舉燥熱之病由以答之。曰「或從汗出」者，肺主皮毛，呼吸與之相應，太陽表汗，由肺外出皮毛，汗出太多，則肺藏燥。曰「或從嘔吐」者，嘔吐為胆胃上逆，胆胃氣燥，則上灼肺藏，肺藏之液與之俱涸。曰「或從消渴」者，消則胆火逼水液而泄出腎膀，渴則胃中熱而引水自救，隨消隨渴，則肺藏之液以涸。曰「小便利數」者，肺為水之上源，水從下焦一泄無餘，則上源告竭。曰「或從便難，又被快藥下利，重亡津液」者，大腸與肺為表裏，大腸燥則肺臟與之俱燥，此其所以寖成肺痿也。按以上所列病由，俱出燥熱，以…