痙濕暍篇

傷寒所致太陽病，痙濕暍三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之。 痙證有太陽，有陽明。濕證有太陰，有太陽。中熱、中暍，雖初病惡寒，而實與傷寒有別，仲師列三證於傷寒之後，正欲使人致辨於疑似之間耳。 太陽病，發熱，無汗，惡寒者，名曰剛痙。（此條訂正） 太陽病，發熱，汗出，不惡寒者，名曰柔痙。 痙，原作痓，陳修園《金匱淺注》以為痙之誤，是也。然何以有剛柔痙之別？蓋人之一身，血熱而水寒，發熱則血熱勝，無汗則水氣未泄。傷寒之證，無汗者多惡寒，則無汗之證，正不得云：「反惡寒。」無汗者表實，水氣遏於外，脈絡張於內，兩不相下，故曰剛痙。若發熱汗出不惡寒，則表氣已疏，無筋脈緊張之象，故曰柔痙。 太陽病，發熱，脈沉細者，名曰痙，為難治。（此條訂正） 此節節末，當如《金匱》補出「為難治」三字，傳寫譌脫也。太陽病，發熱無汗者，脈必浮緊。有汗者，脈必浮緩。若一見沉脈，便是痙證，故同一發熱有汗之太陽證，而脈反沉遲，即為柔痙，而於桂枝湯本方內，加生津之栝蔞根以濡其筋脈。然則本條之脈沉而細，為標熱本寒，亦宜栝蔞桂枝湯加附子以溫經，而其證當愈。蓋裏氣不溫，則水寒不能化氣，無生津之藥，不能外濡筋脈，若徒恃桂枝以解肌，正恐津液加耗，而益增強急，故曰難治，非謂此證之不治也。 太陽病，發汗太多，因致痙。 太陽之病，有失表而傳陽明者，亦有汗液太泄而傳陽明者。傷寒如此，痙證亦然。惟筋脈強急，則為痙證所獨異，而要亦未嘗不同。曾見…