卷下

驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六 驚者，外事相觸而然，或耳聞大聲，目擊異物，遇險臨危，觸事喪志，心為之忤，有惕惕然之狀。悸者，動也，有陽氣內衰，心下空虛，火氣內動，而為悸者：有水停心下，心屬火惡水，神不自安，而為悸者；有汗吐下後，正氣內虛而悸者：有榮衛涸流，脈結代而悸者，此俱屬傷寒而論也。若雜病，則更有心下鼓者，有心中澹澹大動者，有心惕惕如人將捕之者，此驚與悸之所由分也。至於吐、衄、下血、胸滿瘀血，又有源流之別。吐血出於胃，吐行濁道，衄血出於經，衄行清道。蓋胃者，守營之血，守而不走，存於胃中，胃氣虛不能攝血，故吐血，從喉嚨出於口。經者走經之血，走而不守，火氣急迫，隨經直犯清道，由督脈斬關而出於鼻，此吐衄血所由異也。下血者，《內經》云結陰者，便血一升，再結二升，三結三升，此陰氣內結，不得通行，血無所稟，滲入腸間，故下血也。許學士渭：下清血色鮮者，腸風也；血濁色暗者，臟毒也；肛門射如血線者，脈痔也；又下血腹不痛者，為濕毒：腹痛者為熱毒，此下血之所由異也。若胸滿由血瘀所致，則有傷寒血瘀者，有產後血瘀者，有暴怒傷陰血瘀者，有跌撲墜損血瘀者，證各不同，然血瘀必胸滿者，何也？《難經》雲氣會膻中，膻中穴在兩乳間陷中，正當胸中部分，此三焦宗氣所居，是為上氣海，始因氣滯而血瘀，終以血瘀而氣更滯，此血瘀之所以致胸滿也。今總以意斷之，肝病發驚駭，是驚屬乎肝也，心動則為悸，是悸屬乎心也。心主血，屬君火，…