卷中
《金匮要略广注》·李彣
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七 心主血,肺主氣,血為榮,氣為衛,其大概也。然《經》云臟真高於肺,以行榮衛陰陽,則肺主衛而未嘗不兼主榮也。《經》又云肺惡寒,形寒飲冷則傷肺。然肺屬金而畏火,則肺又未嘗不惡熱也,故肺液脫而為痿,肺葉腐而為癰。脈數而虛為痿,數而實為癰。肺中冷,多涎唾為痿;熱之所過,血結癰膿為癰。至於痿之或咳或不咳,癰之先為咳逆,此痿與癰之所由分也。然肺病又有咳嗽上氣者,《經》云皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其所合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則內外合邪,因而客之,則為肺咳。雖五臟六腑皆令人咳,然皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。 潘碩甫先生曰:痿與癰皆熱在上焦,其脈皆數,皆咳亡津液,未有異也。但痿屬肺氣虛,雖有熱而不烈,雖亡津液而不燥涸,雖咳而口中尚有濁唾涎沫,雖客熱亦不至腐為膿血,故脈雖數而虛也;癰則氣壅邪實而熱烈。故津液亡而更覺乾涸,口中辟辟燥咳,即胸中隱痛,津液既涸,脈應澀滯,而反滑數者,蓄熱腐膿,脈且數實也。 問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病,從何得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脈數,其人咳,口中反有濁唾誕沫者,何?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰,咳唾膿血。 《經》云:天氣通於肺。天處高而必有雨露,以為潤澤,肺主氣而必有津…