卷中
《南病别鉴》·宋兆淇
濕熱論 濕熱症,始惡寒,後但熱不寒,汗出,胸痞,舌白或黃,口渴不引飲。此條乃氣虛,則病入太陰。病在二經之表者,多兼少陽三焦;病在二經之裡者,每兼厥陰風木。以少陽厥陰同司相火,陽明太陰濕鬱生熱,甚則少火皆成壯火,而表裡上下充斥肆逆,故最易耳聾、乾嘔、發痙、發厥。而提綱中不言及者,因以上諸症皆濕熱兼見之變局,而非濕熱病必見之正局也。始惡寒者,陽為濕遏而惡寒,終非若寒傷於表之惡寒;後但熱不寒,則鬱而成熱,反惡熱矣。熱甚陽明則汗出,濕蔽清陽則胸痞,濕邪內盛則舌白,濕熱交蒸則苔黃,熱則液不升而口渴,濕則飲內留而不引飲。 然所云表者,乃太陰陽明之表,而非太陽之表。太陰之表,四肢也;陽明之表,肌肉也、胸中也。故胸痞為濕熱必有之證,四肢倦怠、肌肉煩疼亦必並見。其所以不涉太陽者,以太陽為寒水之腑,主一身之表,風寒必自表入,故屬太陽;濕熱不盡從表入,故不必由太陽。況風寒傷營衛,營衛乃太陽所司;表濕傷肌肉,為陽明所主。寒濕之屬太陽者,以太陽為寒水,同氣相求也;濕熱之屬陽明者,陽明為中土,火化從陽也。濕熱之邪,從表傷者十之一二,由口鼻入者十之八九。陽明為水穀之海,太陰乃濕土之臟,故多由陽明太陰受病。膜原者,外通肌肉,近胃腑,即三焦之門戶,而實一身之半表半裡也。邪由上受,直趨中道,故病亦多歸膜原。 要知濕熱之病,不獨與傷寒不同,且與溫病大異。溫病乃太陽少陰同病,而提綱中反不言及脈者,以濕熱之症,脈無定體,或…